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STAGE C.F.A - P.S.E
Les bilans
Bilan circonstanciel :
Nature
Une ou plusieurs victimes
Risque de suraccident
Intervention (mesures prises)
Demande de renfort
Bilan vital :
Conscience (fonction nerveuse)
Perte de connaissance
Motricité
Sensibilité (perception de pincement)
Orientation (espace, temps)
Ventilation
Gargouillement
Sifflement
Amplitude (6 cycles / min minimum sinon insufflation)
Pauses ventilatoires (si > 10 sec. insufflation)
Cyanose (coloration bleutée de la face interne des lèvres, nez, yeux)
Sueur (éjection du CO2)
Circulation
Pâleur
Test du doigt (on appuie)
Fréquence cardiaque:
- Nourrisson (0 à 12 mois): > 120 pulsations/min
- Enfant ( 1 à 8 ans): 80 à 120 pulsations/min
- Adulte (> 8 ans): 50 à 80 pulsations/min
Marbrures
Pouls carotidien et radial
Bilan lésionnel : Traumatique
Malaise
Pâleur dans la peau
Douleur à la poitrine
Douleur au ventre
Sensation de froid, tremblement
Paralysie (faciale)
Anomalie de la parole
Les 4 questions lors d’un malaise : 1ére fois
- Depuis combien de temps ?
- Prise de médicament ?
- Hospitalisation récente ?
Bilan fonctionnel :
LA FONCTION VITALE PRIME SUR TOUT LE RESTE*
*Sauf: Etouffement (méthode de hemlisch), ou hémorragie apparente (point de compression)
1ére fonction vitale: la conscience
On pose des questions et des ordres simples:
"Comment ça va, ouvrez les yeux, serrez ma main"
Si la personne ne répond pas ou ne réagit pas, elle est inconsciente.
Dans ce cas, on facilite la respiration (C3: col, cravate, ceinture) et on bascule doucement la tête en arrière.
2éme fonction vitale: la ventilation
Je vérifie que rien n’obstrue l’intérieur de la bouche
Je sens le souffle sur ma joue
Le thorax, le ventre se soulève
J’entends (ou pas) de bruit particulier
3ème fonction vitale: la circulation
Prise de pouls carotidien (max. 10 sec.)
Une personne inconsciente qui respire: PLS.
Une personne inconsciente, pas de ventilation, qui a un pouls: insufflations.
Une personne inconsciente, en arrêt cardio-respiratoire: réanimation cardio-pulmonaire
Nb: B.A.V.U.: Ballon Autoremplisseur à Valve Unidirectionnelle.
Superficie supérieure à la moitié de la paume de la victime => plaie grave
Prés des orifices naturels, plaies contuses (écrasement) => plaie grave
Nourrissons, personnes âgées ou non vaccinés tétanos => plaie grave
Sinon plaie simple.
Port de gants stériles obligatoire
Observation si corps étrangers
Position d’attente
Compression manuelle directe
Pansement compressif ou compresse
On couvre la victime en laissant le membre de la plaie apparente
Compresse 4 bord avec produit rose (de l’intérieur vers l’extérieur)
HEMORRAGIES (nécessite l’oxygénothérapie)
- Port de gants stériles obligatoire
- Sans corps étrangers, on exerce une compression manuelle directe et on allonge la victime. On applique ensuite le C.H.U.T. (Compresse hémostatique d’Urgence)
Il existe 5 points de compression:
tête (cou)
Bras
Jambes
Carotidien
Sous-axilaire
Humér
Sous-claviaire
Fémoral
Aspirateur à mucosités :
NB: Pour les noyés, les toxicos ou brûlures par ingestion, se préparer à une R.C.P. (1min.) puis prévenir les secours.
Il se compose de:
1 bouteille de 5 litres
1 sac réservoir
1 sac BAVU
1 prise directe sur sac réservoir => 100% O2
1 prise directe sur BAVU => air enrichi en O2
Valve + embout filtre
2 masques (adulte / enfant)
Débit à administrer en cas d’arrêt respiratoire (id. inhalation):
Chez l’adulte: 15 l/min (c’est le max.)
Enfant/nourrisson: 3 l/min.
Formule du temps restant: t = (V x P) / D ( V= volume, P = pression, D = débit )
BRULURES
On ne décolle jamais les tissus collé
Port de gants stériles, voire de lunettes obligatoire
Thermique:
Chimique:
Electrique:
Par inhalation:
Par ingestion:
Maux au thorax: Position semi-assise (contre un mur ou la cuisse)
Maux à l’abdomen: Position couchée, jambes à 90° (chaise ou cuisse)
Détresse circulatoire: Position couchée, jambes à 45° (chaise ou cuisse)
Chez l’adulte:
tout en 30-2 sur 5 cycles
100 compressions/minute
Enfoncement 4 à 5 cm. du thorax
8 à 10 insufflations/minute
Chez l’enfant (1 à 8 ans):
tout en 15-1 sur 10 cycles
100 compressions/minute
Enfoncement 3 à 4 cm. du thorax
8 à 10 insufflations/minute
Chez le nourrisson (jusqu’à 1 an):
tout en 15-1 sur 10 cycles
100 compressions/minute
Enfoncement 2 à 3 cm. du thorax
8 à 10 insufflations/minute
survie de 30 à 40 %
Si: Alerte précoce
R.C.P. précoce
Défibrillation précoce
Soins médicaux rapides
La fibrillation ventriculaire est une activité désordonnée de l’activité cardiaque qui se traduit par des contractions anarchiques du cœur.
Message d’alerte type:
Pause des électrodes sur un enfant:
Phraséologie type:
En position pour …lever!
De la tête au pied, êtes vous prêt?
Attention pour lever!
Leeever
Pôôôser
………………
Attention pour pivoter!
Pivoter